如何训练使用上肢假肢？

2022-04-13

　　假肢的功能和结构很重要，但更重要的是截肢者如何操纵和使用假肢。特别是上肢假肢，如果截肢者不进行系统的残肢训练、操作和使用，即使假肢设计灵巧，也不可能发挥其补偿功能。介绍如何训练和使用上肢假肢。

　　一般来说，只要残肢接受腔合适，背带使用合适，就不需要训练。但对于次安装者，要学会佩戴方法，教会患者基本佩戴和使用假手的被动手腕，以及手的开合方法。但对于上臂截肢者，要学会使用被动控制的肘关节锁。索控和电动假肢。

　　这两种假肢都是功能性假手，区别在于前者是自身动力，后者是外部动力。为了提高这些假手的使用功能，需要正确的使用指导和训练。

　　1)穿脱假肢训练：穿时先将残肢穿入接受腔，再将健肢穿入肩带，顺序相反。

　　2)假肢操纵训练。

　　开闭手训练：

　　例如，索控假肢的开始取决于肩膀的向前弯曲，而不是弹性。前臂肌电假手触摸前臂肌肉的屈曲肌肉和伸展肌肉，信号通过传感器打开和关闭手。

　　屈肘、锁肘、开肘锁训练：

　　索控上臂假肢，一般采用肩部伸展、抬起、放下动作控制可锁住肘关节，当残余肩膀弯曲时，伸展控制可使肘部被动自由弯曲伸展。有些索控手上有摩擦手腕，插销手腕弯曲机构，可以调整到所需的位置。

　　主手的选择：

　　正常人的手，主次使用，大多数人主要是右手（也称右手）。上肢截肢后，如果是单侧，截肢后的主手只能是健康的手，假手只能是辅助手。假肢使用的训练内容应主要是训练双手配合动作。如果是手臂截肢，则应选择残肢条件较好、假肢功能较好的一侧作为主手。

　　3)实际使用培训:首先，训练截肢者熟悉假肢和假肢控制系统。然后先训练手部的开闭动作。先在工作台上做简单的开闭动作进行日常生活训练，然后练习增加水平和高度的变化，直到患者熟练为止。训练手部装置的开闭动作也从简单易拿的物体开始，直到熟练为止。当患者熟悉这两个重要的基础训练过程时，可以教患者如何让残肢配合假肢进行实际训练，从而达到穿脱衣服、个人卫生(洗漱、排尿、洗澡)、饮食、开关门、开关电器、做饭、拿笔写字、打电话等基本生活动作需求。，然后过渡到学习和工作训练。上肢假肢使用训练对于单侧截肢者来说并不难，对于双臂截肢者来说也很难。目前上肢假肢功能相对简单，截肢者需要刻苦训练才能适应需求。

　　对于双手截肢的患者，在组装假手的同时，应选择合适的自助用具：如上臂截肢者常用的生活袖，可以套在残肢上，然后用勺子或笔卡住，吃饭或写字；用假手吃饭时，不能用筷子，只能用弯成合适角度的勺子或叉子；梳头时，用粗把梳子注意双手配合；用假手从口袋里拿东西，可以先用一只手拿起口袋底部，另一只手拿。最好用左手拿右口袋的东西，用右手拿左口袋的东西。适当所用物品：如果在所用物品的拉链上加一个大拉圈，可以用假手拉开；在衣服上缝上尼龙扣，避免系扣子的麻烦；使用松紧口子不能系鞋带等。